Für die neue PAR-Behandlungstrecke und die Information des Versicherten zum PSI werden neue Vordrucke eingeführt. Die neuen Vordrucke „Parodontalstatus Blatt 1“ und „Parodontalstatus Blatt 2“ ersetzen die bisherigen. Neu sind zudem der Vordruck „Ergebnisse Parodontaler Screening-Index“ sowie die sogenannte „Mitteilung über eine chirurgische Therapie (offenes Vorgehen)“. Mit Informationsdienst 4/2021 vom 18. Juni 2021 hatten wir Ihnen eine Erstausstattung dieser neuen Formulare übersandt. Weiteren Bedarf an den vorgenannten Formularen können Sie gerne mit Ihrer standardmäßigen Monatsbestellung angeben.

Nachfolgend können Sie die Formulare als Muster einsehen:

Muster Parodontalstatus Blatt 1 (PDF)

Muster Parodontalstatus Blatt 2 (PDF)

Muster Ergebnisse Parodontaler Screening-Index (PSI) (PDF)

Muster Mitteilung einer chirurgischen Therapie (offenes Vorgehen) (PDF)

Zum neuen Abrechnungsformular PAR-Therapie siehe unten.

Derzeit liegen uns weitere Formulare wie insbesondere das Antragsformular UPT-Verlängerung und die Anzeige einer Behandlung von Parodontitis bei anspruchsberechtigten Versicherten nach § 22a SGB V noch nicht vor. Diese befinden sich aktuell ebenso wie die dazugehörigen Ausfüllhinweise noch in Abstimmung auf Bundesebene.

Die KZBV hat nunmehr auf Bundesebene die Ausfüllhinweise für den Parodontalstatus Blatt 1 sowie Blatt 2 auch final abgestimmt:

Ausfüllhinweise für Parodontalstatus Blatt 1 (PDF)

Ausfüllhinweise für Parodontalstatus Blatt 2 (PDF)

Für den Übergangszeitraum werden auf Bemühen der KZBV von den PVS-Herstellern digital ausfüllbare PDF-Dokumente (Formulare) für die Beantragung der PAR-Behandlung nach neuem Recht zur Verfügung gestellt, damit diese – soweit möglich – zum Teil mithilfe des PVS ausgefüllt und ausgedruckt werden können. Zudem können Sie die Originalformulare in Papierform auf dem üblichen Weg bestellen. Gemeinsam mit den PVS-Herstellern wird angestrebt, dass eine Zurverfügungstellung der neuen PAR-Module und der im PVS integrierten Blanko-Formulare zum Ausdrucken flächendeckend zum Oktober 2021 erfolgt.

Das Formular „Antrag auf Verlängerung der UPT“ sowie die dazugehörige Bedienungsanleitung wurde den PVS-Herstellern von der KZBV schon Ende des Jahres 2022 zur Integration in Ihre PVS zur Verfügung gestellt und wir hatten es Ihnen seinerzeit bereits in myKZV hinterlegt. Damit Sie im Notfall auch die Möglichkeit haben, auf diesen Vordruck zurückzugreifen, stellen wir Ihnen das Dokument auch hier auf dieser Seite zur Verfügung.

Bitte beachten Sie bei einer UPT-Verlängerung Folgendes:

• Der Antrag muss zahnmedizinisch indiziert sein.
• Der Antrag muss der Krankenkasse zur Genehmigung übermittelt werden.
• Die UPT-Verlängerung beginnt am Tag der Genehmigung, jedoch frühestens im Anschluss an die zweijährige UPT-Strecke.
• Die Abstandsregeln zu den UPT-Leistungen bestehen auch in der Verlängerung.
• Leistungen der UPT, die im Rahmen der Verlängerung erbracht werden, sind mit „V“ zu kennzeichnen (vgl. Ziffer 5.2 der Anlage 1 zum BMV-Z).

Hier das Antragsformular auf Verlängerung der UPT sowie die dazugehörige Bedienungsanleitung als PDF-Dateien zum Download:

Antragsformular auf Verlängerung der UPT (PDF)

Bedienungsanleitung zum Antragsformular (PDF)